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Test de depresión (PHQ-9)

El PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) es uno de los cuestionarios de cribado de sintomatología depresiva más utilizados en la práctica clínica y en investigación a nivel mundial.

3 min 9 preguntas Patient Health Questionnaire-9 Publicado en 1999

Este test es solo informativo y orientativo. Este test es únicamente orientativo y no constituye un diagnóstico clínico. Solo un profesional de la psicología o la psiquiatría, mediante una evaluación completa, puede diagnosticar un trastorno depresivo. Si tienes pensamientos de hacerte daño, llama al 024 (línea de atención a la conducta suicida, gratuita y 24 h) o acude a urgencias.

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Qué mide este test

El PHQ-9 evalúa la frecuencia de nueve síntomas de depresión mayor según los criterios del DSM-5 durante las últimas dos semanas: estado de ánimo depresivo, anhedonia (pérdida de interés), alteraciones del sueño, fatiga, cambios en el apetito, sentimientos de inutilidad o culpa, dificultad de concentración, alteraciones psicomotoras e ideación suicida.

Instrumento utilizado

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Es un módulo del cuestionario PHQ completo, diseñado específicamente para el cribado y seguimiento de la depresión en atención primaria.

Desarrollado por: Desarrollado por los doctores Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke y colegas, en colaboración con Pfizer Inc., dentro del proyecto PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders).

Año de publicación: 1999

Validación científica

El PHQ-9 ha sido validado en múltiples poblaciones y contextos culturales, incluidos estudios en población española. Presenta una sensibilidad del 88% y una especificidad del 88% para detectar trastorno depresivo mayor con un punto de corte de 10 puntos. La consistencia interna (alfa de Cronbach) es de 0,86-0,89 en la mayoría de estudios. Es uno de los instrumentos más recomendados por guías clínicas internacionales (NICE, APA) para el cribado de depresión.

Poblaciones en las que se ha validado:

Atención primaria (múltiples países)Población general adultaPacientes hospitalizadosPoblación española (Diez-Quevedo et al., 2001)Adolescentes (versión adaptada PHQ-A)Pacientes oncológicosMujeres embarazadas y posparto

Cómo se interpreta

Cada pregunta se puntúa de 0 (nunca) a 3 (casi todos los días). La puntuación total va de 0 a 27. Los rangos habituales son: 0-4 (mínima), 5-9 (leve), 10-14 (moderada), 15-19 (moderadamente grave) y 20-27 (grave). Un resultado ≥ 10 puntos sugiere que una evaluación clínica está indicada.

0-4 puntos:Sintomatología mínima
5-9 puntos:Sintomatología leve
10-14 puntos:Sintomatología moderada
15-19 puntos:Sintomatología moderadamente grave
20-27 puntos:Sintomatología grave

Limitaciones

  • No es un instrumento diagnóstico: identifica síntomas, pero el diagnóstico de depresión requiere una entrevista clínica completa.
  • No distingue entre depresión mayor, distimia u otros trastornos con síntomas depresivos.
  • Las puntuaciones pueden verse influidas por enfermedades médicas concurrentes, efectos de medicamentos o duelo.
  • No evalúa la gravedad funcional ni el impacto en la vida diaria de forma independiente.
  • Es un cuestionario de autoinforme: la precisión depende de la sinceridad y comprensión de las preguntas por parte de quien lo contesta.

Referencias científicas

  1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613.DOI
  2. Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. JAMA, 282(18), 1737-1744.DOI
  3. Diez-Quevedo, C., Rangil, T., Sanchez-Planell, L., Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2001). Validation and utility of the Patient Health Questionnaire in diagnosing mental disorders in 1003 general hospital Spanish inpatients. Psychosomatic Medicine, 63(4), 679-686.
  4. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Instrumento de dominio público.